風險告知風險告知與免責聲明

風險告知與免責聲明

風險告知與免責聲明同意書

本人參加主辦單位(以下簡稱甲方)舉辦之 三義越來越野騎士節林道耐力賽(以下簡稱本活動),已知本活動具有一定風險,並同意遵守下列參加本活動條款以及所有相關規定.

(一)、本人出於自願參加本次由甲方所舉辦之本活動,且本人同意承擔本活動可能發生之所有風險,前述風險可能因本人或他人的行為或疏忽,或身體或車輛等因素造成,或因對相關器材,設施,場地不熟悉造成,並明確瞭解該等行為可能造成身體以及生命的傷害或財物損失,本人在此聲明,對上開事件明確知悉.並願自行負擔及承受本活動所發生一切風險.

(二)、本人明白本活動為極限運動賽事,已詳閱本活動相關說明與規定,且本人身體健康,沒有任何不適宜參加本活動的身體損傷與疾病.

(三)、本人於往返活動場地途中、活動期間引致之自身意外、死亡或任何形式的損失,本人無權向活動單位(主辦、承辦、贊助及合作單位)提出索償或追討任何法律責任。

(四)、本人已詳細閱讀並了解本活動的相關說明及規定，並同意遵守。

(五)、本人明白在參加本活動過程中，如有任何不適應自行停止繼續比賽。

(六)、本人同意活動單位(主辦、協辦、贊助及合作單位)可於活動中拍照、錄影或以其他任何形式製作本次活動紀錄，並授權活動單位(主辦、協辦、贊助及合作單位)可將拍攝之素材(包括但不限於之姓名、肖像、影像拍攝、圖片、照片與記錄等)利用於包括廣告與促銷等各種宣傳用途，以及利用於現在或將來已知的所有媒體，該授權為 不受任何限制之永久性免費授權。

(七)、本人在報名表格內所填報的資料全部屬實，亦符合主辦單位所訂的參加資格，並同意若有虛報資料，將會被即時取消所有參加資格,所繳納之報名費用將不退費.

(八)、本人願意服從大會最終結果。
(九)、本人已滿 18 歲。未滿 18 歲者，必須法定代理人同意，才能參加本活動。

本人並同意遵守本活動以下安全規範事項：

• 需穿著安全裝備 合格安全帽,護膝,護肘,越野專用車靴(非公路車靴),缺少一項,無法參與本活動
• 依照比賽路線行駛,並在本活動時間內遵守指導人員,裁判,賽道指引人員指示,依照賽道指引牌行駛,遵守本活動規範.
• 嚴禁在比賽時間內,擅自離開賽事活動區域.
• 嚴禁安全裝備不合格者參與活動 ,並且不可在本活動比賽進行時將安全裝備卸除,違反者將請出競賽活動場地,並暫停比賽資格
• 比賽結束或暫停，請按照指導人員指示或指標行駛.
• 比賽時間內需聽從引導工作人員以及路線指示牌之指示行駛
• 越野機車競賽活動,不可避免可能會產生車損或受傷,活動期間,因比賽過程中造成之車損,受傷,意外,本人會自行負責
• 與其他參加本活動者或工作人員或觀眾有肢體行為的衝突,因前述事項衍生之賠償與民事,刑事訴訟,由本人負責,
• 嚴禁攜帶危險物品入場，任何人進入場內除了個人保護裝備外，禁止攜帶如：爆炸物......等危險物品。如經查獲,暫停活動資格.
• 有下列疾病、症狀之參與活動會員，如：心臟病、高血壓、凝血功能不足、飲酒、宿醉、氣喘、孕婦、癲癇...等相關症狀。請依照個人身體狀況參與活動,

謹聲明本人身心狀況均佳，並無不宜參加此項活動之疾病，且於活動過程中本人將會注意自身安全，本人聲明完全自願參加活動，並已知本活動風險,於活動中若發生意外事件，其後果本人自行負責.

二、【危險事項告知】

本活動為越野機車競賽,偶有受傷或車損,若有疑慮,,請勿參加.若參加表示已閱讀風險事項告知.並同意自行負責承擔參加本活動風險.

三、【免責之聲明】

本人若有以下無法歸責於本活動主辦方台灣越野騎士協會之情事發生，本人及本人之監護人、法定繼承人及其他法定請求權者，願放棄對主辦方台灣越野騎士協會提出相關民、刑訴訟或請求損害賠償.

◎本人未告知指導人員或工作人員身體不適，以及隱瞞患有心臟病、高血壓、凝血功能不足、飲酒、宿醉、氣喘、孕婦、癲癇...等相關症狀疾病，在場內活動造成身體危害者。

◎本人未遵守指示及比賽安全規定以及賽道規範內容，造成傷害者。

◎本人未遵守路線指示,擅自離開活動區域騎乘，造成他人或自己傷害者。

本人不論蓄意或疏失，因違反安全規則直接或間接造成他人或自己傷害，本人願負相關民、刑法律責任，並賠償主辦方台灣越野騎士協會及他人之損害。

＊本人已詳讀此同意書之內容，並知悉聲明書條文，願放棄對主辦方台灣越野騎士協會請求可歸責於本人所造成之傷害等相關賠償責任。

簽名：＿＿＿＿＿＿＿＿ 會員號碼:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 身分證字號＿＿＿＿＿＿＿＿＿